普通外科

原发性局限性小肠滤泡性淋巴瘤进展的预测因素分析

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2022-09-19
导读

         滤泡性淋巴瘤(FL)是最常见的惰性淋巴瘤类型之一,在日本占所有非霍奇金淋巴瘤的20%,在西方国家占30%。但是FL通常为淋巴结来源,肠道FL相对少见,其占胃肠道原发性非霍奇金淋巴瘤的1-3.6%。肠道FL最初是作为一种主要累及十二指肠的疾病引入的。然而,近年来,随着小肠内镜的广泛应用,如胶囊内镜(CE)和双球囊内镜(DBE),空肠和回肠经常受累。在肠道受累的FL患者中,空肠和回肠多发FL病变的患

关键字:  淋巴瘤 

        滤泡性淋巴瘤(FL)是最常见的惰性淋巴瘤类型之一,在日本占所有非霍奇金淋巴瘤的20%,在西方国家占30%。但是FL通常为淋巴结来源,肠道FL相对少见,其占胃肠道原发性非霍奇金淋巴瘤的1-3.6%。肠道FL最初是作为一种主要累及十二指肠的疾病引入的。然而,近年来,随着小肠内镜的广泛应用,如胶囊内镜(CE)和双球囊内镜(DBE),空肠和回肠经常受累。在肠道受累的FL患者中,空肠和回肠多发FL病变的患者比例为 66.7-100%。因此,小肠内镜检查对于准确评估FL肠道受累程度很重要。淋巴结FL主要采用放疗、手术、化疗、单克隆抗体单一疗法以及这些疗法的组合来治疗。肠道FL的治疗基于淋巴结 FL,但尚未建立标准治疗策略。与淋巴结FL相比,肠道FL更局限,进展显着缓慢,转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的风险较低。目前,关于局部期小肠 FL 的特征和预后的报道很少。本研究根据长期预后评估原发性局限性小肠 FL 的临床病理学和内镜检查结果,评估恶化的预测因素。

        研究人员在2005年1月至2020年12月期间连续招募了60名患有原发性小肠FL患者,这些患者在2005年1月至 2020年12月期间在两家三级医院诊断为局部分期、低级别和低肿瘤负荷,并采用观察等待治疗策略,研究人员根据临床病理学和内镜检查结果检查了进展的预测因素。内窥镜检查的重点是颜色、滤泡病变的圆周位置(周长≥1/2或<1/2)、滤泡病变融合(融合[+]或[-])和突出病变(≥6mm或< 6 毫米)的差异。

        研究结果显示12名(20%)患者出现FL疾病进展(平均观察期为 76.4 ± 55.4 个月)。在多变量分析中,“周长≥1/2”和“融合(+)”是进展的重要预测因素。根据 Kaplan-Meier 分析,“周长≥1/2”和/或“融合 (+)”组的无进展生存期明显短于“周长<1/2”和“融合 (-)”组“ 团体。

        本项研究证实原发性局限性小肠滤泡性淋巴瘤中淋巴滤泡“周长≥1/2”和“融合(+)”的内镜检查结果是原发性局限性小肠 FL 进展的重要预测因素。

        原始出处:

        Akihiko Sumioka. et al.Predictive factors for the progression of primary localized stage small-bowel follicular lymphoma.Journal of Gastroenterology.2022.

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