普通外科

老年炎症性肠病患者中的结直肠癌发生的风险分析

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2022-09-19
导读

         现有证据已确定炎症性肠病 (IBD) 患者的结直肠癌(CRC) 风险增加,总体而言,患有广泛疾病病变范围, 有CRC家族史、原发性硬化性胆管炎 (PSC)以及病程长的IBD 患者患 CRC 的风险较高。在检查与诊断年龄相关的CRC风险时,据报道,在30岁时被诊断为IBD的患者的CRC相对风险最高。对于老年患者,潜在的CRC风险本质上高于年轻患者,但未经验证。本项研究旨在评估老年IBD患者发生CR

关键字:  直肠癌 

        现有证据已确定炎症性肠病 (IBD) 患者的结直肠癌(CRC) 风险增加,总体而言,患有广泛疾病病变范围, 有CRC家族史、原发性硬化性胆管炎 (PSC)以及病程长的IBD 患者患 CRC 的风险较高。在检查与诊断年龄相关的CRC风险时,据报道,在<30岁时被诊断为IBD的患者的CRC相对风险最高。对于老年患者,潜在的CRC风险本质上高于年轻患者,但未经验证。本项研究旨在评估老年IBD患者发生CRC和死于CRC的风险。

        研究人员使用丹麦和瑞典国家患者登记和组织病理学数据库确定了1969年至2017年间诊断时年龄≥60岁的IBD患者。然后将数据与癌症和死亡原因登记表相关联,并使用 Cox 回归来估计与匹配(按性别、年龄和地区)非IBD个体相比的CRC诊断和死亡风险比 (HR)。

        研究结果显示:7869例克罗恩病患者的总随访时间为54220人年,21,224 例溃疡性结肠炎(UC)患者总随访时间为142635人年,其中分别有2.10%和1.90%被诊断为CRC,而在健康人群中分别为2.26%和2.34%。另外,研究人员还发现在IBD诊断后的第一年,CRC的发病率升高:克罗恩病为4.36 (95% CI = 3.33–5.71),UC为2.48 (95% CI = 2.03–3.02),但在随访第一年后下降。但是被诊断出患有CRC后,IBD患者和普通人群的CRC死亡风险相似。

        本项研究证实老年IBD患者发生CRC的额外风险在第一年时最高,并在以后逐年下降。另外,初始IBD诊断后超过1年的CRC诊断 HR 低于大部分未经筛查的参考人群。

        原始出处:

        Åsa H. Everhov. et al.Colorectal cancer in elderly-onset inflammatory bowel disease: a 1969–2017 Scandinavian register-based cohort study.Alimentary Pharmacology & Therapeutics.2022.

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