普通外科

J Thromb Haemost:肝脏手术后预防VTE:延长药物血栓预防效果如何?

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-12-07
导读

         2017年11月,发表在《J Thromb Haemost》上的一项研究,对肝脏手术后延长药物血栓预防的安全性和有效性进行了探究。 背景:肝脏手术后静脉血栓栓塞(VTE)的发生率仍然较高。 目的:评估肝脏手术后延长药物血栓预防作为VTE预防的安全性和有效性。 患者/方法:2013年8月至2015年4月,124名经历肝部肿瘤切除的患者接受了延长药物血栓预防方案。术中VTE预防包括防栓塞软袜和连续压

关键字:  肝脏手术 

        2017年11月,发表在《J Thromb Haemost》上的一项研究,对肝脏手术后延长药物血栓预防的安全性和有效性进行了探究。

        背景:肝脏手术后静脉血栓栓塞(VTE)的发生率仍然较高。

        目的:评估肝脏手术后延长药物血栓预防作为VTE预防的安全性和有效性。

        患者/方法:2013年8月至2015年4月,124名经历肝部肿瘤切除的患者接受了延长药物血栓预防方案。术中VTE预防包括防栓塞软袜和连续压力装置。在住院期间,肝切除术后确保止血后,开始每日抗凝VTE预防。出院后,大多数患者(114名,91.9%)继续接受抗凝血栓预防(依诺肝素),其中完成小型/微创侵袭性肝切除术后的患者14日疗程,大型肝切除术或有VTE病史的患者28日疗程。

        结果:本队列纳入39例(31.2%)大型肝切除术和38例(31.5%)小型/微创侵袭性方法的手术。术中、术后和总的输血率分别是5.6%、8.1%和10.5%。40名(32.3%)患者在术后当日开始药物血栓预防,84名(67.7%)患者在术后1日开始。在随访90日内,没有出现术后系统性深静脉血栓或肺栓塞事件。112名(90.3%)患者进行了胸部、腹部和骨盆的标准方案计算机断层扫描,显示无肺栓塞或其他胸部、内肘或髂股静脉栓塞。2名(1.6%)患者停用依诺肝素后出现轻微出血事件,无需输血或再次手术。严重并发率是5.6%,没有90日死亡率。

        结论:这些初始数据表明肝脏手术后延长药物血栓预测是安全有效的。

        原始出处:Kim BJ, Day RW, Davis CH, et al.Extended pharmacologic thromboprophylaxis in oncologic liver surgery is safe and effective. J Thromb Haemost. 2017 Nov;15(11):2158-2164.

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