胸心外科

Circulation:拔除vs.封闭和弃用起搏和除颤器导线的预后比较

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-09-06
导读

          线管理是心脏植入式电子设备(CIED)患者护理中日益重要的一个方面。然而,封闭和弃用导线后的长期预后仍知之甚少。

关键字:  除颤器 

        线管理是心脏植入式电子设备(CIED)患者护理中日益重要的一个方面。然而,封闭和弃用导线后的长期预后仍知之甚少。

        使用5%医疗保险样本,研究人员确定了(1)1/1/2000至1/12/2013期间新植入CIED的患者;(2)新植入≥12个月后添加或拔除导联的患者,因感染拔除的患者排除在外。使用多变量Cox比例风险模型,比较1年和5年的拔除组Vs.封闭和弃用组的累积全因死亡率、器械相关感染、器械修复和导线拔除。

        6,859例患者中,1,113例(16.2%)拔除导联,5,746例(83.8%)封闭和弃用。拔除患者往往较年轻(中位78岁vs.79岁,p <0.0001),男性较少(65%vs 68%,p = 0.05),导线留置时间较短(中位数3.0 vs 4.0年,p <0.0001)和较少的合并症。中位随访2.4年(25,75百分位数:1.0,4.3年),总体1年和5年累积死亡率分别为13.5%(95%CI 12.7%-14.4%)和54.3%(95%CI 52.8%-55.8%)。

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