胸心外科

JACC:使用HighLife系统进行的经导管二尖瓣植入术

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-09-06
导读

         经导管二尖瓣植入术是治疗围手术期死亡风险高的二尖瓣返流的有效方法。HighLife经导管二尖瓣是一种双组分系统。瓣膜植入二尖瓣位置并通过相互作用而固定,然后通过先前定位的环形植入物达到平衡位置。

关键字:  二尖瓣植入术 

        这项研究是人类首个关于2例使用HighLife (HighLife, Paris, 法国)进行植入的报道。

        经导管二尖瓣植入术是治疗围手术期死亡风险高的二尖瓣返流的有效方法。HighLife经导管二尖瓣是一种双组分系统。瓣膜植入二尖瓣位置并通过相互作用而固定,然后通过先前定位的环形植入物达到平衡位置。

        在严重功能性二尖瓣返流的1名69岁男性和1名65岁的女性中成功进行了手术。2名患者的纽约心功能分级均为IV级心衰,左心室射血分数低下并伴其他并发症。

        2名患者均顺利植入瓣膜。使用全身麻醉。环形植入物通过股动脉通路植入,而经导管二尖瓣使用经心尖通路释放。患者维持血液动力学稳定。无术中并发症。手术后即刻超声心动图显示出优良的人工瓣膜功能,具有低跨瓣梯度,无瓣膜漏出和左心室流出道阻塞。2名患者均有轻度假体内返流。患者#1在5个月随访时存活,纽约心脏协会心功能II级,假体性能良好。患者#2在成功手术的4天后死亡,由于左心室不能耐受二尖瓣返流的减少,尽管使用了高剂量的正性肌力药,左心室功能仍迅速恶化。

        使用双组分HighLife系统的经导管二尖瓣植入术在技术上是可行的。

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