胸心外科

JACC:当代经球囊主动脉瓣瓣膜成形术的成功率

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-09-06
导读

          这项研究的目的是评估当代先天性主动脉瓣狭窄(AS)患者接受经球囊主动脉瓣瓣膜成形术(BAV)的实践模式和预后。BAV是孤立性先天性AS最常见的治疗方法。

关键字:  主动脉瓣瓣膜 

        这项研究的目的是评估当代先天性主动脉瓣狭窄(AS)患者接受经球囊主动脉瓣瓣膜成形术(BAV)的实践模式和预后。BAV是孤立性先天性AS最常见的治疗方法。

        在IMPACT(改善儿童和成人先心病治疗)登记中,筛选出2011年1月至2015年3月间进行的所有BAV手术。手术被分为针对严重AS和不严重AS的手术。结局被分层为最佳、适当和不适当的,最佳和适当的结局被定义为"成功"的手术。多变量logistic回归用于识别与不成功BAV相关的患者和手术特征。比较不同病人队列的死亡率和不良事件发生率。

        在IMPACT中筛选出1,026例孤立性BAV手术,718例(70%)为"成功"的。不严重AS(n = 916)的成功率为70.9%,严重AS(n = 110)的成功率为62.7%。多变量分析显示,以前的心导管,混合瓣膜疾病,基线主动脉瓣梯度> 60 mm Hg,基线主动脉瓣关闭不全轻度以上,参加训练,多发球囊扩张在不严重AS队列中与BAV不成功相关。在严重AS组中没有与不成功手术相关的因素。没有发生术中死亡,但2.4%的患者在住院期间死亡。15.8%出现不良事件,在严重AS手术中不良事件更频繁(30.0% vs.14.1%; p <0.001)。

        BAV是先天性AS的有效治疗方法,死亡率和不良事件发生率低。严重AS患者手术相关不良事件的风险较高。

        原始出处:

        Brian A. Boe, Jeffrey D. Zampi, Kevin F. Kennedy, et al.Acute Success of Balloon Aortic Valvuloplasty in the Current Era A National Cardiovascular Data Registry Study.JACC: Cardiovascular Interventions. September 2017.

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