重症医学

病例报道:氨氯地平反应性三叉神经痛

作者:杨中华 来源:脑血管病及重症文献导读 日期:2017-08-14
导读

         氨氯地平减轻三叉神经痛的机制:电压门控钙通道能够减轻血管迂曲,以及N型通道(交感调节/镇痛作用)的作用。

        55岁,女性,长期左侧下面部反复电击样疼痛。

        因为发现高血压开始服用氨氯地平,服药后疼痛明显缓解。有时候漏服氨氯地平后疼痛复发。

        脑MRI显示迂曲的血管压迫了左侧延髓前外侧和左侧三叉神经根。FIESTA序列显示左侧椎动脉(白色箭头)临近延髓前外侧(A图和B图)。MRA显示与右侧椎动脉相比,左侧椎动脉(白色箭头)行程比较局限(C图):

        小脑前下动脉袢(红色箭头)临近左侧三叉神经根(白色箭头)(D-F图)。另外一支血管临近左侧三叉神经根的远侧(弯曲箭头)(E图):

        作者认为氨氯地平减轻三叉神经痛的机制:电压门控钙通道能够减轻血管迂曲,以及N型通道(交感调节/镇痛作用)的作用。

        文献出处:

        doi: 10.1212/WNL.0000000000004116.

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