重症医学

ICM:鼻肠管错位1例

作者: 杨中华 来源:脑血管病及重症文献导读 日期:2017-08-03
导读

         58岁,女性,因为脓毒性休克住ICU。入院后放置小孔径鼻十二指肠喂养管,放置后很快出现腹部膨隆,肠鸣音消失,血流动力学不稳定。

        58岁,女性,因为脓毒性休克住ICU。入院后放置小孔径鼻十二指肠喂养管,放置后很快出现腹部膨隆,肠鸣音消失,血流动力学不稳定。

        腹部X线如下图显示腹部右上象限空气影(蓝色星),黄色箭头为喂养管:

        腹部CT显示喂养管(黄色箭头)穿透肠道(蓝色箭头),腹膜后间隙可见空气影(绿色星):

        口服造影剂漏到了右侧腹膜后间隙(红色箭头):

        随后急诊手术,引流腹膜后积液,拔除引流管。最终死亡。

        文献出处:

        Intensive Care Med. 2017 Jun;43(6):930-931. doi: 10.1007/s00134-017-4686-3. Epub 2017 Jan 25.

        A nasoenteral feeding tube barking up the wrong tree.

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