普通外科

2型糖尿病患者应该接受手术治疗还是药物治疗/生活方式调整?

作者:佚名 来源: Medical Xpress 日期:2017-07-12
导读

          近日克利夫兰诊所(Cleveland Clinic,美国顶尖的综合医疗机构)领导的一项多中心临床试验将对比了肥胖外科手术与药物联合生活方式调整对2型糖尿病的效果。

关键字:  2型糖尿病 

        近日克利夫兰诊所(Cleveland Clinic,美国顶尖的综合医疗机构)领导的一项多中心临床试验将对比了肥胖外科手术与药物联合生活方式调整对2型糖尿病的效果。

        这项名为ARMMS-T2D的临床试验在多个中心(克利夫兰诊所、乔斯林糖尿病中心/波士顿布莱根妇女医院、匹兹堡大学和华盛顿大学)进行。每个中心都完成了之前的研究项目,即对比肥胖外科手术与药物联合生活方式调整对2型糖尿病和体重的短期影响。

        “ARMMS-T2D的主要研究目标是对比肥胖外科手术与药物联合生活方式调整对2型糖尿病和长期影响。我们将会识别糖尿病缓解和复发的预测因子,克利夫兰诊所勒纳研究所代谢转化研究中心的主要研究者和主人John Kirwan博士说道。

        “ARMMS-T2D项目将为2型糖尿病患者采用手术治疗还是药物联合生活方式调整的医学决策提供大量的证据,”该项目的共同主要研究者Philip Schauer博士补充道。

        目前有短期和中期研究显示,手术治疗的效果优于药物联合生活方式的调整。

        不过,手术治疗的长期效果、效果的持续性和安全性仍没有多中心临床试验进行证实。并且关于糖尿病患者手术治疗的风险/获益的证据却有限。

        ARMMS-T2D的研究者将会对BMI为27-45的2型糖尿病患者进行随访,这些患者随机分组,接受手术治疗或非手术的干预。肥胖和代谢外科手术(Bariatric and metabolic surgical procedures)包含胃旁路术、袖状胃减容术和胃囊带术。大约1/3的患者的基线BMI小于35,为轻微或中等肥胖。

        该研究的共同研究者内分泌学家Sangeeta Kashyap医生说道:“虽然2型糖尿病的药物治疗方面已经取得了很大的进步,但是2型糖尿病仍是美国主要的死亡因素之一。手术治疗是一种很有希望的治疗方式,可有效减少2型糖尿病的并发症。ARMMS-T2D研究将会临床医生和患者提供关键的长期结果的证据,为手术治疗和药物治疗提供更好的指导。”

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