普通外科

年轻人结直肠癌发生率升高,筛查指南该修改了吗

作者:佚名 来源:爱唯医学网 日期:2017-07-10
导读

         发表的回顾性研究(n=393,241)发现,年龄≥50岁的病人结直肠癌的发生率降低,包括局部、区域和远处转移的肿瘤,而年龄20-34岁之间的病人结直肠癌的发生率升高。目前仍需进一步研究来确定年轻病人结直肠癌发生率升高的原因,并重点关注预防和早期诊断。

关键字:  直肠癌 

        发表的回顾性研究(n=393,241)发现,年龄≥50岁的病人结直肠癌的发生率降低,包括局部、区域和远处转移的肿瘤,而年龄20-34岁之间的病人结直肠癌的发生率升高。目前仍需进一步研究来确定年轻病人结直肠癌发生率升高的原因,并重点关注预防和早期诊断。

        过去30年来,美国的结直肠癌发生率已经降低,但不幸的是,这并不意味着每个群体的结直肠癌的发生率都降低了。Bailey等人11月5日在JAMA Surgery杂志上发表的研究利用SEER数据库调查了1975-2010年间393241例结直肠癌患者年龄相关结直肠癌发生率的变化。尽管整体的年龄调整结果显示结直肠癌的发生率年度百分比变化降低了0.92%,但20-34岁年龄组的年发生率增加了1.99%,35-49岁年龄组的年发生率增加了0.41%,作者估计称,到2030年,比传统筛查年龄更年轻的人群中将有10.9%的结肠癌和22.9%的直肠癌患者被确诊。

        对于年轻人群结直肠癌发生率升高这一现象尚无明确解释。我们可以推断肥胖、饮食、缺乏运动和肠道菌群的变化等与之相关。目前更急迫的问题是如何应对这个变化。虽然年轻群体的结直肠癌年发病率令人担忧,但结直肠癌在低于50岁病人中并不常见,所以其实际患病人数较少。基于目前的发病率,可能需要筛查20000人才能在20-34岁人群中发现1例结直肠癌患者。我们在2030年可能会在结直肠癌的病因学和筛查方面取得重大突破。目前,临床医生必须继续关注年轻结直肠癌病人,但现在就修改结直肠癌的筛查年龄指南并不合时宜。

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