整形外科

协和医院瘢痕疙瘩综合治疗10年经验总结

作者:佚名 来源:医学论坛网 日期:2017-05-17
导读

           瘢痕疙瘩以瘢痕的浸润性生长为特点,在亚人群中常见,且发病率较高。由于该疾病在高加索人发病很少,在治疗中缺少规范化的诊断及治疗流程。

关键字:  瘢痕疙瘩 | 综合治疗 

  北京协和医院整形外科联合放疗科和皮肤科在过去的10年中,由基础研究转化为临床治疗方案,并向全国推广,获得了良好的效果,由手术切除复发率90%变为治愈率90%。此项研究荣获该院2013年医疗成果三等奖。

  2003年至今,关于瘢痕疙瘩的基础研究逐渐深入。北京协和医院整形外科由瘢痕疙瘩成纤维细胞学研究开始,由成纤维细胞对放疗的敏感性逐步深入,至2010年成功申请国家自然基金面上项目,研究HIF-1a基因在瘢痕疙瘩放疗敏感性中的作用。

  与基础所遗传教研室合作,研究有家族史的瘢痕疙瘩患者基因变异位点。期间发表基础研究文章多篇,获得北京协和医院青年科研论文奖多次。该院整形外科王晓军主任牵头成立中华医学会瘢痕学组。

  整形外科以基础研究的结果为指导,调整临床治疗方案,获得最佳临床效果。通过基础研究发现,瘢痕疙瘩成纤维细胞的异常增生主要发生在创伤早期。

  以此为基础,整形外科在临床工作中针对不同部位、不同大小的瘢痕疙瘩,分别采取切除后缝合或局部穿支皮瓣联合放疗、瘢痕周围切开预处理放疗加植皮、瘢痕周围切开预处理联合游离皮瓣等方法,获得了良好的临床效果。目前在此方面开展的RCT临床研究已发表SCI论文多篇。

  在既往基础研究及临床实践的基础上,整形外科成立了瘢痕治疗示范病房,推广规范化的诊断及治疗流程,以“瘢痕治疗的协和模式”为主题,已经成功举办多次全国及北京地区学术会议,并完成国家级继续教育项目3项。其中“瘢痕的规范化治疗”项目由于良好的社会影响,在电视、纸媒及网络等媒体报道,并在北京协和医院基金会成立专项基金进行后续研究。

  未来,整形外科将致力于胎儿无瘢痕愈合的研究和瘢痕疙瘩家系遗传学研究。体现基础研究向临床医学的转化和体现多学科协作的治疗成果。

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